Ik ben zwanger en heb bloedverlies. Wat nu?

Bloedverlies tijdens de zwangerschap kan je laten schrikken, maar het betekent niet altijd dat er iets mis is. In deze blog lees je wat de oorzaken kunnen zijn per trimester, wat je kunt doen en wanneer je contact kunt opnemen met je verloskundige.

In de eerste weken van de zwangerschap komt bloedverlies relatief vaak voor. Ongeveer 1 op de 4-5 vrouwen heeft vroeg in de zwangerschap bloedverlies. De helft hiervan heeft daarna gewoon een doorgaande zwangerschap en is er niets aan de hand. Bij een deel blijkt er toch iets aan de hand te zijn.

Innestellingsbloeding: licht, roze of bruin bloedverlies rond 4-6 weken. Dit is onschuldig.

Medicatie/vaginaal onderzoek: soms kan een inwendig onderzoek ervoor zorgen dat er een haarvaatje kapot gaat en omdat alle bloedvaten in de zwangerschap beter doorbloed zijn, kan dit zorgen voor bloedverlies.

Hematomen: een (kleine) bloeduitstorting in de baarmoeder, soms dichtbij de vruchtzak, kan gaan bloeden. Dit kan ook weer stoppen en weggaan.

Dreigende miskraam: wanneer het niet goed zit met het embryo (bijvoorbeeld door een chromosomale afwijking) kan dit zorgen voor een miskraam. Het bloedverlies neemt dan vaak toe tot de grootte van een heftige menstruatie en gaat gepaard met krampen. Als het vruchtje eenmaal uit de baarmoeder is, neemt de krampen het bloedverlies af en is de miskraam compleet. Je bent dan niet meer zwanger en een zwangerschapstest is dan ook negatief.

Blijf zoveel mogelijk rustig. Stressen helpt niet (ook al is de schrik zeer begrijpelijk).

Observeer het bloedverlies: kleur, hoeveelheid, duur.

Gebruik maandverband in plaats van tampons zodat je beter kunt zien hoeveel het is.

Bel de verloskundige bij:

• Helderrood bloedverlies dat toeneemt

• Bloedverlies met krampen vergelijkbaar met menstruatiepijn

• Als je je zorgen maakt

Is een echo maken noodzakelijk?

In Nederland is de zorg zo geregeld dat de verloskundige je eerste aanspreekpunt is bij problemen in de zwangerschap. De verloskundige bekijkt (samen met jou) of een echo zinvol is en wanneer. Met veel bloedverlies is het beeld op een echo niet altijd goed te zien.

In het tweede trimester komt bloedverlies minder vaak voor dan in het eerste trimester. Toch kan het ook in deze periode voorkomen. Vaak is het onschuldig, maar omdat je zwangerschap verder gevorderd is, is het altijd verstandig om contact op te nemen met je verloskundige.

Gevoelige baarmoedermond
Door de zwangerschap is de baarmoedermond (cervix) extra goed doorbloed. Na gemeenschap of een inwendig onderzoek kan er daardoor wat licht bloedverlies optreden. Dit is meestal roze of bruin van kleur en stopt vanzelf.

Medicatie/vaginaal onderzoek
Soms kan een inwendig onderzoek ervoor zorgen dat er een haarvaatje kapot gaat. Omdat alle bloedvaten in de zwangerschap beter doorbloed zijn, kan dit zorgen voor (licht) bloedverlies.

Laagliggende placenta
Wanneer de placenta laag in de baarmoeder ligt (soms voor de baarmoedermond), kan dit bloedverlies geven. Dit bloedverlies is vaak helderrood en pijnloos. De placenta kan in de loop van de zwangerschap nog omhoog “meegroeien”.

Hematomen
Een (kleine) bloeduitstorting in de baarmoeder kan ook in het tweede trimester nog bloedverlies geven. Dit kan spontaan ontstaan en ook weer verdwijnen.

Vroeggeboorte of ontsluiting
Bij bloedverlies in combinatie met harde buiken, menstruatieachtige krampen of rugpijn moet er gedacht worden aan (dreigende) vroeggeboorte. Dit vraagt altijd om beoordeling.

• Neem bij bloedverlies in het tweede trimester altijd contact op met je verloskundige.

• Probeer het bloedverlies op te vangen met maandverband (geen tampon), zodat je kunt inschatten hoeveel het is.

• Doe het rustig aan tot je overleg hebt gehad.

• Bel direct bij:

  • Helderrood bloedverlies

  • Toenemend bloedverlies

  • Bloedverlies in combinatie met buikpijn, krampen of rugpijn

  • Als je minder leven voelt (vanaf het moment dat je de baby dagelijks voelt)

  • Als je je zorgen maakt

In het derde trimester komt bloedverlies minder vaak voor, maar de oorzaak kan soms serieuzer zijn. Daarom geldt: bij bloedverlies in deze fase van de zwangerschap altijd contact opnemen.

Gevoelige baarmoedermond
Net als in het tweede trimester kan gemeenschap of een inwendig onderzoek wat licht bloedverlies veroorzaken.

Verlies van de slijmprop
Aan het einde van de zwangerschap kun je wat slijmerig bloedverlies zien. Dit is vaak taai slijm met roze of bruine strepen. Dit kan betekenen dat je lichaam zich voorbereidt op de bevalling. Het zegt niet altijd dat de bevalling direct begint.

Laagliggende placenta of placenta voor de uitgang
Wanneer de placenta (gedeeltelijk) voor de baarmoedermond ligt, kan dit plotseling helderrood en vaak pijnloos bloedverlies geven. Dit moet altijd direct beoordeeld worden.

Vroegtijdige loslating van de placenta
Bij plotseling bloedverlies in combinatie met aanhoudende buikpijn en een harde buik kan er sprake zijn van een (gedeeltelijke) loslating van de placenta. Dit is zeldzaam, maar spoedbeoordeling is dan noodzakelijk.

Start van de bevalling
Soms gaat het begin van de bevalling gepaard met wat bloedverlies, vaak gemengd met slijm.

• Neem altijd direct contact op met je verloskundige of het ziekenhuis.

• Gebruik maandverband om de hoeveelheid bloedverlies te beoordelen.

• Blijf bij ruim bloedverlies of als je je niet goed voelt liggen tot je instructies krijgt.

• Altijd bellen bij bloedverlies in het derde trimester.
  
  

• Bel met spoed bij:

  • Helderrood bloedverlies

  • Veel bloedverlies

  • Bloedverlies met aanhoudende buikpijn

  • Minder leven voelen

  • Duizeligheid of je niet goed voelen

• Bloedverlies tijdens de zwangerschap kan erg schrikken zijn. In veel gevallen — vooral in het eerste trimester — is er gelukkig niets ernstigs aan de hand. Toch is het belangrijk om signalen serieus te nemen en bij twijfel altijd contact op te nemen met je verloskundige. Jij kent je lichaam het beste.

  Twijfel je? Dan mag je altijd bellen. Daar zijn we voor. 💛